肺结节到底有多少会最后变成肺癌呢？要变成肺癌的话需要多长时间呢？
一、肺结节的来源
我们的肺由3亿个肺泡组成空气里的细菌、病毒、香烟、粉尘都会通过呼吸进入肺泡中。而面对这些外来的侵犯者，我们肺泡里的免疫细胞会跟这些病菌和粉尘打架，把粉尘吃掉或者跟病菌同归于尽。在这个战斗的过程中，细胞的尸体就会堆积如山，战场也可能打扫不干净。这个时候就会出现肺泡的斑痕钙化或者异物堆积的小垃圾场。然后我们用CT一扫，这里就是个结节了。良性结节的情况大约占肺结节的90%。可能我们远离二手烟、提高免疫力明年再去一查，这个小结节也许就吸收了，这个就是良性结节。当然良性的结节也可能在肺里存在一辈子。不过不用担心，就算长100年都翻不出什么大风大浪来。
二、恶性结节的形成
01 这是一个小的磨玻璃结节，才五毫米，就在肺的一个小角落出现了一个细胞发生了癌变。而且它躲在看不到的地方猥琐发育，今天繁殖一下，明天又歇一歇的。这时它根本就算不上肿瘤，充其量也就是一个不典型增生，而这一阶段也是可逆的。哪天免疫警察检查仔细一点，就发现了这些小癌细胞，然后就把它消灭干净了。
02 或者又过了几年这些癌细胞遇到了某个契机，可能就进入了第二个阶段。比如这个结节内长出了一个小血管来给他们供应养料，生长速度就明显加快了。这个时候我们就称它为原位癌，就是呆在原处不动弹的癌症。就是因为它不动弹，所以原位癌对我们生命的威胁基本为零。
03 接下来它再继续发展进入了第三个阶段，就称为微浸润癌。这时肿瘤已经初具规模，结节大多也大于一厘米了或者说这个肿瘤已经出生了。而且不出意外的话它会慢慢长大成年的。但是如果这个时候我们把它去用手术切掉也是完全可以治愈的。
04 接下来就发展为第四阶段，也就是进入了快速增长期，而且很有可能已经顺着我们的血管、淋巴管散播到肺以外的地方了。这时肿瘤已经成年了，它的破坏力很强，单靠手术已经解决不了问题了，常常需要放化疗。
从第一阶段到第二阶段一般需要时间的都比较久，甚至一辈子都到不了第二阶段。但是往后再发展就会加速而且速度跟结节的形态有关系。如果是大于八毫米的一个实性的恶性结节就会生长的比较快，三个月就有可能长大。但是如果是恶性的一些磨玻璃结节，那就会长得比较慢，有可能一年才会有变化。时间的长短主要跟结节的形态和大小有关系。
三、大约90%的肺结节都是良性的，所以绝大多数人的肺结节都完全没必要担心。当然如果实在不放心，可以去医院的胸外科确认一下是不是需要手术干预。
内容来源：鹤立烟雨微信公众号 2025年9月12日《肺结节是如何变成肺癌的》
